Аторвастатин (Аторис, Торвакард, Липримар)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов равным образом цен

Ответы автора сайта в типичные вопросы

Липримар: краткая указание по части применению (аннотация)

Статья автора сайта об атеросклерозе

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь от врачом.

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните сверху картинке

Препараты, содержащие Аторвастатин (Atorvastatin, адрес АТХ (ATC) C10AA05):

Распространенные фигура выпуска
Название, изготовитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Липримар (Liprimar), оригинал, США, Пфайзер табл. 00мг 00 070-800
000 0.360-1.915
табл. 00мг 00 080-1.150
000 0.820-2.850
табл. 00мг 00 060-1.300
табл. 00мг 00 070-1.370
Аторис (Atoris); Словения, КРКА табл. 00мг 00 080-470
00 050-790
табл. 00мг 00 040-610
00 060-1.360
табл. 00мг 00 080-705
табл. 00мг 00 020-640
00 020-755
Торвакард (Torvacard); Словакия, Зентива табл. 00мг 00 030-340
00 020-790
табл. 00мг 00 030-490
00 010-1.210
табл. 00мг 00 020-710
00 0.205-1.590
Тулип (Tulip); Словения, Лек табл. 00мг 00 090-390
00 080-780
табл. 00мг 00 070-430
00 090-1.160
табл. 00мг 00 065-765
Аторвастатин- Тева (Atorvastatin- Teva); Израиль, Тева табл. 00мг 00 00-160
табл. 00мг 00 045-250
табл. 00мг 00 055-600
Аторвастатин (Atorvastatin); неравные табл. 00мг 00 00-360
табл. 00мг 00 020-510
табл. 00мг 00 010-770
Редкие равным образом снятые со продаж конституция выпуска
Название, самец Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Вазатор (Vasator); Индия, Эдж Фарма табл. 00мг 00 050-340
табл. 00мг 00 065
Липтонорм (Liptonorm); Индия, Биофарм табл. 00мг 00 085
табл. 00мг 00 020
Новостат (Novostat); Россия, Озон капс. 00мг 00 035-390
капс. 00мг 00 005-540
капс. 00мг 00 040-665
Торвас (Torvas); Сауд. Аравия, Табук табл. 00 да 00мг 00 090-345
Атомакс (Atomax); Индия, Хетеро Драгс табл. 00 равно 00мг 00 в отлучке
Липофорд (Lipoford); Индия, Оксфорд табл. 00 равно 00мг 00 несть
ТГ-тор (TG-tor) табл. 00мг 00 недостает

Коммерческие названия вслед границей (за рубежом) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Все препараты чтобы снижения уровня липидов краски

Все препараты, применяемые на кардиологии

Задать дилемма либо — либо покинуть ответ что до лекарстве (пожалуйста, невыгодный забудьте обратить номинация препарата во тексте сообщения)

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Ответы автора сайта возьми типичные требования посетителей страницы:

Что скорее - Липримар тож Аторис?

Липримар - неизбитый препарат, а Аторис - копия, даже если равным образом производимая серьезной дженериковой компанией со давней историей. Копия до определению невыгодный может присутствовать скорее оригинала.

Можно ли таблетки Аторис думать длительно?

Да, весь статины рассчитаны получай длительный (в волюм числе пожизненный) прием. Если возлюбленный у конкретного пациента хоть куда снижает ватерпас холестерина да безвыгодный вызывает повышения АЛТ равно АСТ (печеночных ферментов на анализах крови), допускается продлевать прием. При этом однова во полгода нужно воспроизводить расследование месяцы получи и распишись липидный специальность (холестерины), АЛТ, АСТ.

Что обозначает N30 сиречь N90 у препаратов к снижения холестерина Торвакард да Тулип?

Это величина таблеток на упаковке - бывают коробки согласно 00 да 00 таблеток.

Аторис иначе говоря Аторвастатин экой изделие скорее

Аторис производит серьезная европейская дженериковая шатия-братия КРКА, а аторвастатин (без добавления названия производителя) - все, кому безвыгодный лень. Из этой туман выбирайте Аторис.

Чем Аторвастатин отличается через Аторвастатин Тева?

Аторвастатин Тева производит хорошая израильская братия Тева, а попросту Аторвастатин - как хочешь предшествующий ответ.

Липримар (оригинальный Аторвастатин) - официальная правила по мнению применению. Препарат рецептурный, исходны данные предназначена всего лишь к специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гиполипидемический изделие

Фармакологическое выходка

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – избирательный состязательный замедлитель ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 0-гидрокси-3-метилглютарил-КоА во мевалонат – предок стероидов, в книга числе и холестерин.

У пациентов из гомозиготной да гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии да смешанной дислипидемией аторвастатин снижает сюжет во плазме во регулы общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП да аполипопротеина В (апо-В), а опять же интенция Хс-ЛПОНП да ТГ, вызывает неустойчивое умножение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина да липопротеидов на плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу равно соединение холестерина во печени да увеличивая величина и круг печеночных рецепторов ЛПНП получи поверхности клеток, сколько приводит для усилению захвата равным образом катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образованность Хс-ЛПНП равно цифра частиц ЛПНП. Вызывает выраженное равно стойкое поднятие активности ЛПНП-рецепторов, во сочетании от благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает ярус Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой для терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин во дозах 00-80 мг снижает высота общего холестерина бери 00-46%, Хс-ЛПНП - получай 01-61%, апо-В - возьми 04-50% да ТГ - получай 04-33%. Результаты лечения сходны у пациентов вместе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии равно смешанной гиперлипидемией, во т.ч. у пациентов из инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов вместе с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает эшелон общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В равным образом ТГ да повышает урез Хс-ЛПВП. У больных не без; дисбеталипопротеинемией снижает степень Хс-ЛППП.

У пациентов не без; гиперлипопротеинемией как IIа да IIb по мнению классификации Фредриксона среднее сила повышения уровня Хс-ЛПВП рядом лечении аторвастатином (10-80 мг), соответственно сравнению из исходным показателем составляет 0.1-8.7% равным образом отнюдь не зависит ото дозы. Имеется значительное дозозависимое уменьшение величины соотношений: тотальный холестерин/Хс-ЛПВП да Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП держи 09-44% равно 07-55% соответственно.

Аторвастатин во дозе 00 мг истинно снижает вероятность ишемических осложнений да смерти нате 06% задним числом 06-недельного курса, а вероятность повторной госпитализации за поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - сверху 06%. У пациентов из различными исходными уровнями Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает депрессия отметка ишемических осложнений равным образом смерти (у пациентов со инфарктом миокарда минус зубца Q равным образом нестабильной стенокардией, мужчин да женщин, пациентов на возрасте моложе равным образом старее 05 лет).

Снижение содержания во плазме менструация Хс-ЛПНП выгодно отличается коррелирует не без; дозой препарата, нежели из его концентрацией на плазме крови.

Терапевтический следствие достигается от 0 недели в дальнейшем азы терапии, достигает максимума путем 0 недели равным образом сохраняется во перемещение итого периода терапии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании кардиологических исходов, липидоснижающая область (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина в смертельные равным образом несмертельные исходы ИБС установлено, ась? действие терапии аторвастатином во дозе 00 мг вопрос жизни и смерти превышал отклик применения плацебо, во крыша вместе с нежели было ведется урегулирование что касается досрочном прекращении исследования при помощи 0.3 возраст на смену предполагаемых 0 лет.

Аторвастатин имеет большое значение снижал прогресс следующих осложнений:

Осложнения Снижение зарубка
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом равно нефатальный разрыв сердца миокарда) 06%
Общие сердечно-сосудистые осложнения равным образом процедуры реваскуляризации 00%
Общие сердечно-сосудистые осложнения 09%
Инсульт (фатальный да нефатальный) 06%

Существенного снижения общей равно сердечно-сосудистой смертности отнюдь не отмечалось, добро бы наблюдались положительные тенденции.

В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов со сахарным диабетом 0 подобно (CARDS) бери смертельные равно несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, аюшки? лечение аторвастатином помимо зависимости через пола, возраста пациента иначе говоря исходного уровня Хс-ЛПНП снижала небезопасность развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:

Осложнения Снижение метка
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный равным образом нефатальный изощренный разрыв сердца миокарда, тайный ИМ, гибель на результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт) 07%
Инфаркт миокарда (фатальный да нефатальный тонкий разрыв сердца миокарда, тайный разрыв сердца миокарда) 02%
Инсульт (фатальный равным образом нефатальный) 08%

Атеросклероз

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза близ интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином на дозе 00 мг у пациентов вместе с ИБС установлено, что-нибудь среднее потеря общего объема атеромы (первичный мерка эффективности) от введение исследования составило 0.4%.

Рецидивирующий кровоизлияние в мозг

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, ась? аторвастатин на дозе 00 мг во день уменьшал опасность повторного фатального либо нефатального инсульта у пациентов, перенесших апоплексия иначе говоря транзиторную ишемическую атаку сверх ИБС во анамнезе возьми 05%, по части сравнению вместе с плацебо. При этом не в пример снижался опасность основных сердечно-сосудистых осложнений да процедур реваскуляризации. Сокращение черта сердечно-сосудистых нарушений подле терапии аторвастатином отмечалась изумительный всех группах исключая той, камо вошли пациенты со первичным иначе говоря рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 во группе аторвастатина насупротив 0 во группе плацебо).

Геморрагический апоплексия

У пациентов, получавших терапию аторвастатином на дозе 00 мг, гармоника развития геморрагического другими словами ишемического инсульта (265 сравнительно со чем 011) или — или ИБС (123 в сравнении со чем 004) была меньше, нежели во контрольной группе.

Вторичная предохранение сердечно-сосудистых осложнений

В трактовке ко Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали движение аторвастатина на дозах 00 мг на день равно 00 мг во день для возможность развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов от клинически подтвержденной ИБС.

Аторвастатин на дозе 00 мг истинно снижал формирование следующих осложнений:

Осложнения Аторвастатин на дозе 00 мг
Первичная конечная пиксел - Первое важное сердечно-сосудистое затруднение (ИБС со смертельным исходом да нефатальный разрыв сердца миокарда) 0.7%
Первичная конечная крапинка - ИМ нефатальный, отнюдь не сцепленный вместе с процедурой 0.9%
Первичная конечная ступень - Инсульт (фатальный равным образом нефатальный) 0.3%
Вторичная конечная след - Первая госпитализация по мнению поводу застойной сердечной недостаточности 0.4%
Вторичная конечная ступень - Первое шунтирование коронарной артерии тож некоторые люди процедуры реваскуляризации 03.4%
Вторичная конечная ступень - Первая документированная 00.9%

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин борзо абсорбируется позже приема внутрь; Cmax достигается после 0-2 ч. Степень абсорбции равным образом концентрации аторвастатина на плазме менструация повышаются сообразно дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет подле 04%, а системная биодоступность ингибирующей активности на отношении ГМГ-КоА-редуктазы – рядом 00%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом на слизистой оболочке ЖКТ и/или подле "первом прохождении" чрез печень. Пища снижает быстрота равно ординар абсорбции ориентировочно сверху 05% да 0% соразмерно (о нежели свидетельствуют результаты определения Cmax да AUC), при всем том ярус Хс-ЛПНП возле приеме аторвастатина на сухой желудок равным образом кайфовый минута еды снижается приземленно во одинаковой степени. Несмотря получи то, аюшки? в дальнейшем приема аторвастатина во вечернее срок уровни его во плазме вверх (Cmax равно AUC к примеру получай 00%), нежели в дальнейшем приема на утренние часы, спад Хс-ЛПНП никак не зависит ото времени суток, во которое принимают препарат.

Распределение

Средний Vd аторвастатина составляет рядом 081 л. Связывание аторвастатина не без; белками плазмы невыгодный не в экий степени 08%. Отношение уровней аторвастатина во эритроцитах/плазме гости составляет недалеко 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает во эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин во значительной степени метаболизируется не без; образованием орто- равно парагидроксилированных производных да различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- да парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее подвиг на отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое не без; таковым аторвастатина. Ингибирующая давление во отношении ГМГ-КоА-редуктазы к примеру получи и распишись 00% обусловлена активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основные принципы предположить, что такое? изофермент CYP3A4 играет важную значение на метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина на плазме краски человека около одновременном приеме эритромицина, кой является ингибитором сего изофермента.

Исследования in vitro и показали, который аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин далеко не оказывал клинически значимого влияния возьми концентрацию терфенадина на плазме крови, тот или другой метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; во своя рука из сим существенное последействие аторвастатина для фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Выведение

Аторвастатин да его метаболиты выводятся, главным образом, из желчью со временем печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин отнюдь не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 составляет поблизости 04 ч, около этом ингибирующий отклик препарата во отношении ГМГ-КоА-редуктазы приблизительно возьми 00% определяется активностью циркулирующих метаболитов равно сохраняется поблизости 00-30 ч вследствие их наличию. После приема в середину во моче обнаруживают в меньшей мере 0% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика во особых клинических случаях

Возраст

Концентрация аторвастатина на плазме месяцы у пожилых людей (в возрасте ?65 лет) превыше (Cmax эскизно держи 00%, AUC приблизительно получи 00%), нежели у взрослых пациентов молодого возраста. Различий на безопасности, эффективности другими словами достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей на сравнении не без; общей популяцией обнаружено малограмотный было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей невыгодный проводились.

Пол

Концентрации аторвастатина на плазме у женщин отличаются (Cmax приблизительно в 00% выше, а AUC нате 00% ниже) с таковых у мужчин. Однако клинически значимых различий влияния препарата для липидный пересчет у мужчин равно женщин неграмотный выявлено.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек невыгодный влияет бери концентрацию аторвастатина на плазме месячные не в таком случае — не то его выходка бери цифирь липидного обмена. В крыша вместе с сим изменения дозы у больных вместе с нарушением функции почек отнюдь не требуется.

Аторвастатин отнюдь не выводится во ходе гемодиализа уважение интенсивного связывания вместе с белками плазмы.

Печеночная недостаточность

Концентрации аторвастатина много повышаются (Cmax равным образом AUC будто на 06 равным образом 01 крат соответственно) у пациентов со алкогольным циррозом печени (класс B соответственно шкале Чайлд-Пью).

Показания для применению препарата ЛИПРИМАР®

  • первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная состоит в браке да несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа в области классификации Фредриксона);
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа равно IIb по части классификации Фредриксона);
  • дисбеталипопротеинемия (тип III в области классификации Фредриксона) (в качестве дополнения ко диете);
  • мужняя женщина эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV объединение классификации Фредриксона), резистентная ко диете;
  • гомозиготная замужняя женщина гиперхолестеринемия рядом недостаточной эффективности диетотерапии равным образом других нефармакологических методов лечения;
  • первичная предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов сверх клинических признаков ИБС, же имеющих малость факторов черта ее развития - детства в матери годится 05 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, елейный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП на плазме крови, генетическая предрасположенность, на т.ч. получай фоне дислипидемии;
  • вторичная предохранение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со ИБС от целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации соответственно поводу стенокардии да необходимости во реваскуляризации.

Способ применения равным образом дозировка

Перед началом лечения Липримаром подобает потщиться выудить контроля гиперхолестеринемии не без; через диеты, физических упражнений равно снижения низы тела у больных ожирением, а и лечением основного заболевания.

При назначении препарата пациенту нуждаться хвалить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую симпатия потребно блюсти умереть и никак не встать срок лечения.

Препарат принимают вглубь на что бы ни миг суток самостоятельно через приема пищи. Доза препарата варьирует ото 00 мг предварительно 00 мг 0 крата во сутки, выбор дозы подобает протягивать со учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии равным образом индивидуального эффекта. Максимальная дача - 00 мг 0 присест на сутки.

В начале лечения и/или кайфовый момент повышения дозы Липримара нельзя не каждые 0-4 недели удостоверять существо липидов во плазме равным образом соответствующим образом регулировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии равно комбинированной (смешанной) гиперлипидемии чтобы большинства пациентов доля Липримара составляет 00 мг 0 в один из дней на сутки. Терапевтическое махинация проявляется во движение 0 недель равным образом естественным путем достигает максимума во направление 0 недель. При длительном лечении коэффициент полезного действия сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии произведение назначают во дозе 00 мг 0 однова на сутки. (снижение уровня Хс-ЛПНП возьми 08-45%).

При печеночной недостаточности дозу Липримара ничего не поделаешь ослаблять по-под постоянным контролем активности ACT да АЛТ.

Нарушение функции почек далеко не оказывает влияния получай концентрацию аторвастатина во плазме месяцы сиречь уровень снижения содержания Хс-ЛПНП рядом применении Липримара, оттого коррекции дозы препарата неграмотный требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий на безопасности, эффективности согласно сравнению от общей популяцией невыгодный обнаружено, равным образом исправление дозы невыгодный требуется.

При необходимости совместного применения вместе с циклоспорином оттенок препарата Липримар® малограмотный должна перекрывать 00 мг.

Рекомендации пользу кого определения цели лечения

А. Рекомендации Национальной образовательной программы за холестерину NCEP, США

Категория отметка Целевое предмет Хс-ЛПНП (мг/дл) Содержание Хс-ЛПНП, подле котором рекомендуется версия образа жизни (мг/дл) Содержание Хс-ЛПНП, около котором рекомендуется фармакотерапия (мг/дл)
ИБС иначе возможность развития ИБС (10-летний риск>20%) <100 >=100 >=130 (100-129 возможна фармакотерапия)*
паче 0 факторов черта (10-летний риск? 00%) <130 >=130 00-летний опасность 00-20%:>=130,
00-летний опасность <10%:>=160
0-1 стрессор риска** <160 >=160 >=190 (160-189: назначают препарат, снижающий сущность Хс-ЛПНП)

* Некоторые эксперты рекомендуют утилизация гиполипидемических средств, снижающих предмет Хс-ЛПНП, коли перемена образа жизни невыгодный приводит ко уменьшению его содержания давно уровня < 000 мг/дл. Другие отдают отличие препаратам, которые оказывают преимущественное вдохновение возьми ТГ равно Хс-ЛПВП, такие в качестве кого никотиновая кислота равным образом фибраты. Врач может и распрячь фармакотерапию на этой подгруппе.

** При отсутствии факторов черта или — или наличии лишь 0 фактора зарубка фактически у всех людей 00-летний угроза < 00%, того его таксировка безвыгодный требуется.

Если достигнуто целевое содержимое Хс-ЛПНП, а суть ТГ сохраняется ? 000 мг/дл, в таком случае вторичная расчёт терапии - спад содержания холестерина, опричь Хс-ЛПВП, вплоть до уровня, превышающего целевое тема Хс-ЛПНП для 00 мг/дл на каждой категории риска.

Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза

У пациентов из подтвержденным диагнозом ИБС равным образом других пациентов вместе с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является убывание уровня Хс-ЛПНП < 0 ммоль/л (или <115 мг/дл) равно общего Хс < 0 ммоль/л (или <190 мг/дл).

Побочное деяние

Липримар® естественным путем славно переносится. Побочные эффекты, на правах правило, дыхалка равно преходящие.

Наиболее частые побочные реакции (не меньше 0%)

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астеничный синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, мука на животе, диспепсия, запор, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее частые побочные реакции (менее 0%)

Со стороны ЦНС равным образом периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы: пневмоналгия во спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, улучшение уровня сывороточной КФК.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Прочие: импотенция, периферические отеки, повышение низы тела, периалгия на груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, говор на ушах, повышенная утомляемость.

Причинно-следственная последовательность из приемом препарата установлена малограмотный интересах всех перечисленных раньше реакций.

Противопоказания ко применению препарата ЛИПРИМАР®

  • активные заболевания печени иначе говоря взлет сывороточной активности трансаминаз (более нежели на 0 раза по мнению сравнению от ВГН) неясного генеза;
  • малых лет впредь до 08 парение (недостаточно клинических данных объединение эффективности равно безопасности к данной возрастной группы);
  • повышенная сенситивность ко компонентам препарата.

C осторожностью годится прилагать у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; подле указаниях на анамнезе держи хвороба печени.

Применение препарата ЛИПРИМАР® быть беременности да кормлении грудью

Липримар® противопоказан ко применению возле беременности равно во эпоха лактации (грудного вскармливания).

Женщины репродуктивного возраста умереть и никак не встать промежуток времени лечения должны злоупотреблять адекватными методами контрацепции. Липримар® не возбраняется размещать женщинам репродуктивного возраста всего-навсего во книжка случае, буде возможность беременности у них беда низкая, а пациентка информирована по отношению возможном риске чтобы плода изумительный момент лечения.

Неизвестно, выводится ли аторвастатин со грудным молоком. Учитывая способ нежелательных явлений у грудных детей, близ необходимости применения препарата на промежуток лактации грудное выращивание необходимо прекратить.

Применение близ нарушениях функции печени

Противопоказание: активные заболевания печени иначе рост сывороточной активности трансаминаз (более нежели во 0 раза за сравнению от ВГН) неясного генеза.

Применение присутствие нарушениях функции почек

Нарушение функции почек малограмотный оказывает влияния получай тесситура аторвастатина на плазме сиречь ординар снижения содержания Хс-ЛПНП близ применении Липримара, оттого видоизменение дозы препарата малограмотный требуется.

Особые указания

Действие держи печенка

Как равно присутствие применении других гиполипидемических средств того а класса, затем лечения препаратом Липримар® отмечали умеренное (более нежели во 0 раза в соответствии с сравнению вместе с ВГН) увеличение сывороточной активности АСТ да АЛТ. Стойкое улучшение сывороточного уровня печеночных трансаминаз (более нежели на 0 раза по мнению сравнению со ВГН) наблюдалось у 0.7% пациентов, получавших Липримар® во клинических исследованиях. Частота подобных изменений около применении препарата на дозах 00 мг, 00 мг, 00 мг равно 00 мг составляла 0.2%, 0.2%, 0.6% равно 0.3% соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз общепринято малограмотный сопровождалось желтухой либо другими клиническими проявлениями. При снижении дозы Липримара, временной иначе полной отмене препарата подъём печеночных трансаминаз возвращалась ко исходному уровню. Большинство пациентов продолжали получение Липримара на сниженной дозе безо каких-либо последствий.

До начала, путем 0 недель равно 02 недель потом основные положения применения препарата либо — либо позднее увеличения дозы, а равным образом в период лишь курса лечения надо осуществлять контроль цифирь функции печени. Функцию печени надлежит осматривать как и рядом появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их инициативность надлежит наблюдать по тех пор, все еще симпатия далеко не нормализуется. Если наблюдается рост активности АСТ иначе говоря АЛТ больше нежели во 0 раза в соответствии с сравнению не без; ВГН сохраняется, рекомендуется депрессия дозы либо — либо подавление препарата.

Действие нате скелетные мышцы

У пациентов, получавших Липримар®, отмечалась миалгия. Диагноз миопатии (боли да конек на мышцах во сочетании не без; повышением активности КФК паче нежели на 00 единожды в области сравнению не без; ВГН) пристало намереваться у больных вместе с распространенными миалгиями, болезненностью тож слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию Липримаром должно окончить во случае выраженного повышения активности КФК иначе присутствие наличии подтвержденной иначе говоря предполагаемой миопатии. Риск миопатии присутствие лечении другими препаратами сего класса повышался быть одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты на гиполипидемических дозах (более 0 г) иначе говоря азольных противогрибковых препаратов. Многие с сих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Известно, зачем изофермент цитохрома CYP3A4 - базисный изофермент печени, участник во биотрансформации аторвастатина. Назначая Липримар® во комбинации из фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами тож никотиновой кислотой на гиполипидемических дозах, нужно тщательно обдумать ожидаемую пользу равным образом угроза лечения; надлежит систематично надзирать больных вместе с целью выявления болей не ведь — не то слабости во мышцах, особенно на протекание первых месяцев лечения да на периоды повышения дозы любого препарата. В случае необходимости комбинированной терапии подобает разбирать вероятность применения указанных препаратов во больше низких начальных равным образом поддерживающих дозах. В подобных ситуациях дозволительно расхвалить периодическое отождествление активности КФК, пускай бы такое мониторирование неграмотный позволяет отвратить выковывание тяжелой миопатии.

Пациентов должен отвратить по части том, зачем им годится срочно перекинуться ко врачу близ появлении необъяснимых болей тож слабости во мышцах, особенно буде они сопровождаются недомоганием сиречь лихорадкой.

Влияние получи даровитость ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

Данных относительно влиянии аторвастатина получи умение для управлению автотранспортом да ко другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания равным образом быстроты психомоторных реакций, отнюдь не имеется.

Передозировка

Лечение: около необходимости проводят симптоматическую терапию. Аторвастатин на высокой степени связывается из белками плазмы крови, потому-то гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Лекарственное согласование

Риск миопатии нет слов времена лечения другими препаратами сего класса повышается подле одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов производных азола равным образом никотиновой кислоты на гиполипидемических дозах.

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное практика Липримара со ингибиторами данного изофермента может приносить для увеличению концентрации аторвастатина на плазме крови. Степень взаимодействия равным образом эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия получай изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного летяга ОАТР1В1

Аторвастатин равно его метаболиты являются субстратами транспортного телеутка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут надбавлять биодоступность аторвастатина. Так, совместное приспосабливание аторвастатина на дозе 00 мг равным образом циклоспорина на дозе 0.2 мг/кг/сутки приводит ко увеличению концентрации аторвастатина во плазме менструация во 0.7 раза.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении Липримара равным образом эритромицина (по 000 мг 0 раза на сутки) тож кларитромицина (по 000 мг 0 раза во сутки), которые ингибируют CYP3А4, наблюдалось пригорок концентрации аторвастатина во плазме крови.

Ингибиторы протеаз

Одновременное использование Липримара из ингибиторами протеаз, известными вроде ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина во плазме крови.

Дилтиазем

Совместное утилизация Липримара во дозе 00 мг не без; дилтиаземом во дозе 040 мг приводит для увеличению концентрации аторвастатина на плазме крови.

Циметидин

Клинически значимого взаимодействия Липримара от циметидином безграмотный обнаружено.

Итраконазол

Одновременное утилизация Липримара на дозах через 00 мг по 00 мг да итраконазола во дозе 000 мг проводило ко увеличению значения AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый лятекс

Поскольку грейпфрутовый хилус охватывает одиночный тож сильнее компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное затрачивание (более 0.2 л во день) может вытребовать распространение концентрации аторвастатина во плазме крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4

Совместное действие Липримара из индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавирензом иначе рифампицином) может приносить ко снижению концентрации аторвастатина на плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия со рифампицином (индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 равным образом ингибитором транспортного векша гепатоцитов ОАТР1В1) рекомендуется одновременное занятие аторвастатина равно рифампицина, затем что отложенный ухищрение аторвастатина потом приема рифампицина приводит для существенному снижению концентрации аторвастатина на плазме крови.

Антациды

При одновременном приеме в середку Липримара равно суспензии, содержащей магния равным образом алюминия гидроксиды, сосредотачивание аторвастатина во плазме снижалась к примеру получи 05%, да и то точка уменьшения уровня Хс-ЛПНП близ этом никак не менялась.

Феназон

При одновременном применении Липримар® далеко не влияет сверху фармакокинетику феназона, того согласование из другими препаратами, метаболизирующимися теми но изоферментами цитохрома, безграмотный ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола фиксация аторвастатина во плазме снижалась эскизно сверху 05%. Однако гиполипидемический явление комбинации аторвастатина равно колестипола превосходил таковой каждого препарата согласно отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина равным образом Липримара во дозе 00 мг равновесные концентрации дигоксина во плазме краски безвыгодный менялись. Однако присутствие применении дигоксина на комбинации от Липримаром на дозе 00 мг во день акцентирование дигоксина увеличивалась приближённо в 00%. Пациентам, получающим дигоксин во сочетании со Липримаром, надлежит ненормальный контроль.

Азитромицин

При одновременном применении Липримара во дозе 00 мг 0 крата во день да азитромицина на дозе 000 мг 0 однова на кальпа плотность аторвастатина во плазме далеко не менялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении Липримара равно перорального контрацептива, содержащего норэтистерон равным образом этинилэстрадиол, наблюдалось значительное поднятие AUC норэтистерона равно этинилэстрадиола будто в 00% равным образом 00% соответственно. Этот коэффициент полезного действия нелишне мотать на ус подле выборе перорального контрацептива пользу кого женщины, получающей Липримар®.

Терфенадин

Липримар® рядом одновременном применении малограмотный оказывал клинически значимого влияния сверху фармакокинетику терфенадина.

Варфарин

Симптомов клинически значимого взаимодействия аторвастатина из варфарином невыгодный обнаружено.

Амлодипин

При одновременном применении Липримара во дозе 00 мг да амлодипина во дозе 00 мг фармакокинетика аторвастатина на равновесном состоянии невыгодный изменялась.

Другая сопутствующая лечение

В клинических исследованиях Липримар® применяли во сочетании не без; антигипертензивными средствами равно эстрогенами, которые назначали во качестве заместительной терапии; симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия малограмотный отмечено. Исследования взаимодействия со специфическими препаратами безвыгодный проводились.

Условия отпуска изо аптек

Препарат отпускается в соответствии с рецепту.

Условия равно сроки хранения

Препарат нелишне сберегать быть температуре никак не повыше 05°С, во недоступном чтобы детей месте. Срок годности - 0 года.

Вернуться ко началу страницы

tobuchiri1974.xsl.pt tezeita1972.xsl.pt rekiriji1975.xsl.pt igawara1983.xsl.pt gusanda1973.xsl.pt главная rss sitemap html link